Médico Internista | Polímata |#Copywriter en @comunicaXsalud | #Autoinmunes | #SaludDigital | #IA #ProductividadPersonal #CPS
- Tweets 23,771
- Following 3,304
- Followers 6,615
- Likes 10,090
Pinned Tweet
¿Médicos o peones de fábrica?
La muerte del oficio en la medicina del siglo XXI
jarabedeletras.com/el-oficio…
11
94
193
16,748
Temazo.
Resumen muy resumen: la codificación por GRD (Grupos Relacionados con el diagnóstico) es una manera de fotografiar de manera objetiva al paciente en base a su complejidad.
La idea es buena y necesaria, porque mide la realidad de lo que se atiende: cuántos catarros, cuántas apendicitis, etc.
La cuestión es que esa codificación se hacía (¿hace?) a mano, con nomenclaturas bastante incómodas de manejar y que supone un trabajo burocrático para el profesional, por lo que seguramente tienda a registrar solo los diagnósticos principales y no los menores, restando complejidad al paciente.
Si lo hace un codificador, humano o cibernético, saldrán más, porque es su trabajo. Y si además se usa ese «peso» para dotar de más recursos
—si tienes pacientes más complejos te daré más dinero— se acaba animando a ser más detallado en los informes. Un incentivo algo perverso, claro, pero depende de cómo de reales queremos ver a los pacientes.
Todo parte de registrar bien los datos y estructurarlos de manera objetiva, y eso seguramente lo haga mejor una máquina sin incentivos y a quien no le importe la burocracia.
Es un melón interesantísimo.
Los efectos de la IA en el sistema de salud estadounidense está siendo "curioso":
> las aseguradoras dicen que el uso de IA por parte de los hospitales ha generado casi 1.000 millones de dólares en costes adicionales en dos años.
> el truco estaría en que la IA escanea las historias clínicas y sugiere añadir diagnósticos secundarios (como anemia o bajo nivel de sodio) que a menudo no cambiaban el tratamiento real del paciente.... pero al describir al paciente como "más enfermo" o con más condiciones complejas, la facturación sube.
> Las aseguradoras también han implementado su propia IA para detectar y rechazar estas reclamaciones. Como en otros frentes de la sociedad, esto ha desencadenado un enfrentamiento de actores con incentivos contrarios cada uno con su agente: la IA del hospital empuja el "paga más", la IA de la aseguradora dice "no lo acepto", y el proceso se alarga, generando más burocracia y costes administrativos.
Aunque podríamos simplificar con que "la IA aumenta los costes", el problema de fondo de incentivos desalineados es claramente donde está el meollo. Cualquier usuario de sanidad privada cuando el médico/hospital no es el de la aseguradora se puede dar cuenta de que están encantados de hacer pruebas extras y mirarlo todo.
nytimes.com/2026/09/24/busin…
1
1
6
892
Rosa Tarberner ya era @dermapixel , pero ahora más.
Me la siguen, por favor.
👇🏻👇🏻👇🏻
Atentos este sábado (26/9) porque empieza una nueva era en #Dermapixel. Estrenamos plataforma, más moderna, con interacción real, gamificación, prácticas con exámenes a medida, asistente de IA. A partir de ahora, en vez de "buscar en dermapixel", vas a "hablar con el dermapixel"
1
3
6
617
F. Javier Rascón | #Humanismo Digital en Salud retweeted
Feliz día a todos los farmacéuticos
#DíaMundialDelFarmacéutico
#DMF2026
30 años tras el mostrador: de la letra de médico y el teléfono a la receta electrónica, los robots y la IA.
Ups! y aún cortamos cupones 😅
#FelizDíaMundialDelFarmacéutico a quienes habéis vivido esta transformación y a quienes estáis empezando a construir la siguiente #DMF2026
1
1
2
238
Primero está nuestro mapa del mundo, mezclum de cultura, emociones, prejuicios...
Luego el lenguaje le da su forma particular.
Y al final lo intentamos traducir para los otros sin ser conscientes de la pérdida.
Y así con todo.
105
Toda consulta es legítima.
El problema es el volumen y la capacitación resolutiva de los recursos que la atienden.
Una fiebre de dos días probabalemente sea algo banal en una persona sana y no necesitaría tener que ir a un hospital para resolver la duda. Incluso podría gestionarse sin salir de casa midiendo los parámetros oportunos.
Nada es una chorrada en el contexto adecuado, pero sí genera un problema fuera de su contexto.
Una vez fui a urgencias porque tuve un brazo dormido más de un día, no lo sentía, me tocaba la mano y no lo notaba. Me asusté y fui al hospital. Resulta que tenía pinzado un nervio por una contractura. Una chorrada, sí, pero yo estudié Magisterio, y quería la opinión de UN MÉDICO
5
803
Las personas traen o no enfermedades dependiendo de donde vengan y de sus circunstancias.
Al menos eso dicen los datos.
Y eso no es racismo, es la realidad.
Otra cosa es la repercusión epidemiológica que eso suponga a efectos reales, que probablemente sea baja, en el escenario de Ceuta a día de hoy. No hay que confundir una cosa con la otra.
Pero esto es lo que publica la OMS.
worldhealthorg.shinyapps.io/…
worldhealthorg.shinyapps.io/…
En este tiempo donde los bulos corren como la pólvora, he decidido empezar a desmentir algunos casos que me parecen especialmente graves y peligrosos. Porque generan caos, miedo y alimentan el odio. Así que vamos a desmentirlos.
#StopBulosSanitarios Vol1. Empezamos con el supuesto brote de tuberculosis en Ceuta, que se ha difundido en algunos medios de comunicación. Spoiler: No hay ningún brote.
1
6
429
Hola @bbva
Llevo más de dos meses intentando gestionar con ustedes un asunto burocrático pero es imposible por web, por app o por teléfono.
Además, ni siquiera hay dinero de por medio.
Me desespero.
¿Alguna idea?
1
291
Quizás Positano haya sido la decepción viajera más grande en muchos años
Nos pilló un incendio y — entiéndase el sarcasmo— merecería arder en el infierno.
Qué horror de sitio y qué pena.
Algo escribiré un día de estos...
Y lo mejor: volver a casa sin el puto calor.
4
3
1,031
El complicadísimo y en ocasiones paradójico mundo de los cribados y chequeos.
La teoría está clara pero en la realidad es muy difícil de aplicar.
Mientras la población siga identificando «la prueba de la próstata» con «la realidad de la próstata», es casi imposible sostener recomendaciones.
Porque si no lo pides y resulta que con el tiempo aparece la neoplasia de próstata, de nada sirve toda la iatrogenia y la mobilidad que evitaste y las explicaciones estadísticas.
No sé si estamos preparados para esto.
Reino Unido vuelve a decir «no» al cribado poblacional cáncer próstata con PSA 🧵
. ¿Qué ocurre cuando 1.000 hombres de 50-60 años se someten a cribado de cáncer de próstata con PSA?
. Te lo mostramos: infografía con datos calculados por el UK National Screening Committee
#SegPac
2
1
6
777
Nada, sin problemas.
Son pequeñas.
Total, no tendrán otra cosa mejor que hacer.
Encima hacen manos.
Qué bien.
🔴 Los médicos de Familia de Ceuta asumen pequeñas intervenciones que corresponderían a un cirujano para aliviar la carga hospitalaria ⬇️ buff.ly/DYQSjEv
6
449
F. Javier Rascón | #Humanismo Digital en Salud retweeted
Son muchos más de 40 pero estos son (casi todos) los profesionales que sigo de cerca en Linkedin para entender mejor todo este follón de la inteligencia artificial aplicada a la salud / lo sanitario.
linkedin.com/pulse/40-perfil…
Made with AI
2
4
8
882
Tu relación con el departamento de IT se asocia a determinadas secuencias en las contraseñas que usas.
Se ha visto que en España las secuncias HDP, SPM, QTF y QTD se correlacionan con cierta incomodidad y molestia con los compañeros de sistemas...
1
4
234
La enfermedad siempre es un viaje privado.
La ciencia no puede serlo.
Y la medicina cabalga, al menos, entre esos dos mundos.
No existen decisiones buenas o malas sino caminos que se transitan y lugares a donde se llega...
Parte q omite ahí es ciencia experimental gratis x estadisiticas
Ni 1/\2, muchos se han ido ANTES x delante POR NO SABER CONVIVIR con enfermedades crónicas/limitaciones funcionales
PASTILLAZOS no siempre es solución
@DrTutto @fjrascon @ricardroca @Mertxe
1
1
293
Leyendo a gurús que flipan cada día con superagentes orquestados, pareciera que pronto llegaremos a la singularidad agéntica, el punto en que el número de problemas resueltos iguale al de problemas reales, y ya no quede nada más por hacer.
E incluso es posible que se resuelvan problemas todavía no creados.
Mira que que gustan los cacharritos, pero hay que aterrizar mucho avión todavía...
🙄
1
1
191
Esto es muy interesante.
El debate de fondo es que a partir de un conjunto de datos generamos «informes» como medio de transmisión de esos datos, porque no son por lo general accesibles de otra manera.
Un informe adaptado será insuficiente para otro profesional, un informe técnico incomprensible para el paciente, pero ambos parten de los mismos datos interpretados por el humano.
Es un problema de gestión de información compleja que seguimos abordando con mentalidad de papel.
Creo que la tecnología ya nos permite hacer cosas distintas, con o sin papel de por medio, pero no llega...
Yo, personalmente, explico a los padres lo que voy a poner en el informe, adaptando el registro si es que es necesario y explicando para qué o quién se escribe cada parte. Cierto que suelen ser pacientes más sencillos la mayoría.
1
239
Como posibilidad es interesante, pero toda información clínica entregada debe estar validada por el profesional.
Las conclusiones sobre esos datos y todo lo que se pueda entontrar en PubMed o la funte que sea no se puede confiar a ninguna IA sin más.
No es una cuestión de edad, sino de tener conocimiento para saber qué implican los datos y para validar lo que suelta la máquina.
Para pacientes >50 años se puede dar un informe adaptado.
Para más jóvenes, cuantos más datos, mejor, ya que las IAs actuales son capaces de traducir esos datos y resolver dudas que al paciente no le surgen en consulta, e incluso analizar todo pubmed para estudios relacionados.
3
290
Hace poco di un informe de alta con malas noticias.
Todo explicado, mapa trazado, dudas resueltas.
Pero al rato me encontré a la pareja del paciente leyendo el informe por el pasillo.
Obviamente, no son las mismas palabras ni el mismo lenguaje que he utilizado hablando con ellos.
Dudo que ese informe le aporte al paciente algo tranquilizador. Porque ahí no hay matices, solo datos. Es un documento técnico para que otro profesional entienda lo que ha pasado.
Tengo tres cuestiones:
1-El paciente debe tener acceso a sus datos de salud, por supuesto. Ahora, que ese acceso en crudo sea bueno, lo dudo.
2-Creo que deberíamos entregar documentación adaptada, que no suavizada. Los miedos y las inquietudes no están en los datos, sino en su interpretación.
3-¿Entonces hemos de escribir más? No. La tecnología (IA generativa entre otros) debería servir para facilitar la conversión de los datos en el formato necesario para cada caso.
Menos burocracia, más valor entregado.
Esa es la idea.
8
1
24
5,030